Behandlung Stadium I
Physikalische Behandlung / Ergotherapie:
| Kälte (z.B. kühle Umschläge) |
| Schmerzfreie Lagerung, Ruhigstellung, Hochlagerung |
| Lymphdrainage |
| Kleine, schmerzfreie Bewegungen in Hochlagerung, mehrmals täglich |
| Absteigende Hauffe-Bäder an der gesunden Extremität (Das gesunde Bein oder Arm wird in ein spezielles Badebecken gehalten. Während ca. 25 Min. wird die Temperatur langsam von ca. 35° C auf ca. 29° C abgesenkt.) |
| Stoffwechselgymnastik, Muskeltraining innerhalb der Schmerzgrenze |
| Bindegewebemassage (vorsichtige Segmentbehandlung, nicht im Herdgebiet). Diese Therapie wird eher im Stadium II eingesetzt, seltener im Stadium I. Sie darf auf keinen Fall Schmerzen auslösen. |
Die Therapie muss sich grundsätzlich nach dem momentanen Erscheinungsbild der Krankheit richten!
Medikamentöse Therapie:
| Calcitonin |
Hemmung des Knochenabbaus, Beeinflussung der Mikrozirkulation, abschwellende und schmerzlindernde Wirkung. Calcitonin hat eine unumstritten gute Wirkung bei Morbus Sudeck. |
| Schmerzmittel | Analgetika |
| Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) | Bekämpfen nicht die Ursache, können aber wie die Analgetika die Schmerzen lindern. |
| Betablocker | Es gibt Studien, die einen günstigen Effekt auf den Krankheitsverlauf aufzeigen. |
| Bisphosphonate | Wirken gegen den Knochenabbau, werden z.T. eingesetzt, wenn das Calcitonin nicht verträglich ist. |
| Cortikosteroide (Cortison) | Als Tabletten, wenn Calcitonin nicht verträglich ist. Es werden z.T. auch lokale Injektionen gemacht. |
| Antidepressiva | Antidepressiva in niedriger Dosierung können von den Schmerzen distanzieren. |
| Sympathikusblockade, Stellatumblockade | s. unten |